Abb. 1.
Therapie von primärer und sekundärer Eisenüberladung
Bei sekundären Eisenüberladungen, z.B bei schweren Blutbildungsstörungen (ß-Thalassämie major)
kann man in der Regel keine Aderlasstherapie durchführen, weil das betroffenen Knochenmark kein intaktes
Hämoglobin nachbilden kann.
Hier können ausschließlich eisenbindende Substanzen zur Eisentzugstherapie herangezogen werden.
Gegenwärtig sind weltweit im wesentlichen drei Eisenchelatoren (Deferoxamin, Desferal®; Deferipron,
Ferriprox®; Desferasirox, Exjade®) in der medizinischen Anwendung, die unterschiedliche Eigenschaften
haben, aber wohl alle entscheidend dazu beitragen können, betroffene Patienten vor lebensbedrohlichen
eiseninduzierten Organschäden zu schützen (Abb. 1).
kann man in der Regel keine Aderlasstherapie durchführen, weil das betroffenen Knochenmark kein intaktes
Hämoglobin nachbilden kann.
Hier können ausschließlich eisenbindende Substanzen zur Eisentzugstherapie herangezogen werden.
Gegenwärtig sind weltweit im wesentlichen drei Eisenchelatoren (Deferoxamin, Desferal®; Deferipron,
Ferriprox®; Desferasirox, Exjade®) in der medizinischen Anwendung, die unterschiedliche Eigenschaften
haben, aber wohl alle entscheidend dazu beitragen können, betroffene Patienten vor lebensbedrohlichen
eiseninduzierten Organschäden zu schützen (Abb. 1).
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Therapie Eisenüberladung
Bei der erblichen Eisenspeicherkrankheit (Typ 1-4) ist
die erschöpfende Aderlasstherapie (ca. 500 ml
Blutentzug = 250 mg Eisen/Woche) die weltweit
akzeptierte Form einer effektiven, sicheren und
kostengünstigen Therapie. Es wird im Regelfall solange
therapiert, bis sich eine leichte Eisenmangelanämie (Hb
stabil < 11 g/dl) einstellt. Aderlasstherapie kann auch bei
einer Reihe von erworbenen Formen der
Eisenüberladung versucht werden (Abb. 1)
Aderlasstherapie
Referenztherapieform bei Hämochromatose
